Konjuktiviti
Konjuktiva është një shtresë membrane në pjesën e përparme të syrit që shtrihet në sipërfaqen e brendshme të qepallave. Termi konjuktivitet përdoret për të përshkruar inflamacionin e konjuktivës. Ka dy lloje: infektive dhe jo-infektive.
Konjuktiviti Infektiv
Ato mund të shkaktohen nga mikrobet, viruset ose klamidia. Konjuktiviti bakterial karakterizohet nga:
•Fillimi akut me skuqje të syrit dhe rrjedhje ngjitëse (speci djegës)
•Mund të ketë gjithashtu kruajtje të lehtë ose të moderuar
•Ndjesi djegieje ose trupi të huaj.
•Vizioni nuk ndikohet shumë. Një rënie e konsiderueshme e shikimit mund të maskojë një shkak tjetër më serioz, ose përfshirjen e kornesë.
Në shumicën e rasteve të konjuktivitit bakterial, zakonisht përshkruhen pika të syrit me antibiotikë me spektër të gjerë.
Infeksioni konjuktival gonokoksik është një gjendje akute dhe shumë serioze sepse gonokoku mund të depërtojë edhe në epitelin e kornesë të paprekur (të pa lënduar) duke shkaktuar dëme të konsiderueshme nëse nuk trajtohet me terapi specifike antibiotike.
Konjuktivitet virale kanë disa karakteristika që i dallojnë nga ato mikrobiale. Edhe këtu ka skuqje të syrit, por sekrecionet janë më të holla se sa purulente. Një gjetje e shpeshtë është fryrja e nyjeve limfatike preorale, si dhe fryrja e qepallave, e cila ndonjëherë është aq intensive sa shkakton konvergjencën e tyre.
Ato shfaqen shpesh gjatë infeksioneve virale të fëmijërisë dhe kërkojnë vëmendje të veçantë për shkak të transmetueshmërisë së tyre të lartë. Kujdes i veçantë duhet treguar për larjen e shpeshtë të duarve, duke mos përdorur peshqirë të përbashkët, jastëkë etj.
Ashtu si shumica e viruseve, konjuktiviti viral kalon rrjedhën e tij dhe nuk kërkon trajtim specifik. Përjashtim bëjnë rastet e konjuktivitit të shkaktuar nga viruset herpes (që zakonisht shoqërohen me skuqje vezikulare në qepalla), ku përdoren agjentë të veçantë antiviralë.
Nga konjuktiviti klamidial, më i njohuri është trakoma, e cila është edhe shkaku i tretë më i zakonshëm i verbërisë në mbarë botën pas kataraktit dhe glaukomës. Është një konjuktivit kronik, i cili zakonisht prek vendet me kushte të pamjaftueshme sanitare. Trajtimi bëhet me antibiotikë të përshtatshëm.
Konjuktiviti jo-infektiv
Ato përfshijnë konjuktivitin alergjik akut dhe kronik dhe disa lezione cikatrike dhe vezikulare të konjuktivës.
Alergjia është reagimi i tepërt i trupit ndaj disa substancave në dukje “të padëmshme” në mjedis. Alergjenët më të zakonshëm janë poleni, myku, pështyma e kafshëve, kimikatet e ndryshme, si dhe disa ushqime dhe medikamente.
Konjuktiviti akut alergjik karakterizohet nga një fillim i papritur, me kruajtje, ënjtje të qepallave dhe ënjtje të konjuktivës. Për të shkaktuar reaksionin alergjik duhet të paraprijë kontakti me alergjenin përkatës. Kështu, pacienti duhet të njohë substancat që e prekin për t’i shmangur ato, ndërkohë që rekomandohet përdorimi i pikave të lotit artificial ose larja me ujë për largimin e alergjenit, nëse tashmë ka qenë i ekspozuar ndaj tij.
Si për parandalimin ashtu edhe për lehtësimin e konjuktivitit alergjik akut, ekzistojnë disa pika për sy (vazokonstriktorë, antihistaminikë, etj.)
Konjuktiviti alergjik kronik ka disa forma, si keratokonjuktiviti vernal dhe atopik.
Keratokonjuktiviti alergjik pranveror prek më shpesh fëmijët, dhe zakonisht djemtë. Është më i theksuar në klimat e thata dhe të nxehta, veçanërisht në muajt e verës. Simptomat përfshijnë të dy sytë dhe përfshijnë kruajtje të rëndë, skuqje, djegie, ndjesi të trupit të huaj, lot, rrjedhje të trashë filamentoze dhe fotofobi.
Pacientët me konjuktivit alergjik pranveror zakonisht kanë një histori personale dhe familjare pozitive të alergjive sezonale, dermatitit atopik dhe astmës. Pas disa vitesh sëmundje aktive, shumica e pacientëve përjetojnë shërim spontan.
Forma atopike zakonisht prek njerëzit e moshuar me një histori pozitive personale dhe familjare të atopisë së lëkurës ose astmës. Kjo është një sëmundje potencialisht serioze që mund të çojë në verbëri.
Një numër i madh i sëmundjeve të syrit bashkëjetojnë me konjuktivitin alergjik atopik. Këto janë keratiti herpes simplex, kataraktet subkapsulare anteriore dhe të pasme dhe keratokonusi.
Trajtimi i konjuktivitit alergjik kronik është i ngjashëm me atë të konjuktivitit alergjik sezonal, megjithëse steroidet topike përdoren më shpesh.